Coxarthrosis

Ang Arthrosis sa hiniusa nga bat-ang (coxarthrosis) usa ka laygay nga patolohiya, inubanan sa anam-anam nga pagkaguba sa cartilaginous tissue sa apektadong lugar, nga gisundan sa pag-apil sa mga kasikbit nga istruktura sa proseso. Ang sakit nanginahanglan dugay nga pagtambal, ug sa grabe nga mga kaso, ang paagi ra aron maibalik ang paglihok mao ang hiniusang pag-ilis.

Kinatibuk-ang kasayuran

Ang Coxarthrosis nahisakop sa grupo sa mga sakit nga nagkadaot. Nagsugod kini hinayhinay sa mga pagbag-o nga mikroskopiko sa istruktura sa cartilage. Ang dugang nga kapit-os, mga sakit nga nagpanghubag, mga kasamok sa suplay sa dugo nga nag-una sa mga pagbag-o sa istruktura ug pagnipis sa tisyu nga cartilaginous, ug sila, sa baylo, nakadaut sa mga kontur sa artikular nga lugar. Ingon usa ka sangputanan, ang pag-apud-apod sa pagkarga sa pagkontak sa mga nawong sa mga bukog nausab, ug ang mga zona nga adunay labing kadaghan nga presyur nagsugod nga dali masul-otKini ang hinungdan sa usa ka tibuuk nga kaskad sa mga pathological nga reaksyon:

• ang dagway sa microcracks ug mga lugar nga pag-ipit sa cartilaginous tissue;
• pagkunhod sa kahapsay sa artikular nga mga nawong;
• sobra nga pagdaghan sa cartilage sa lugar nga pagnipis ug pag-ilis niini sa tisyu sa bukog;
• ang dagway sa mga osteophytes (pagtubo sa bukog) ubay sa mga ngilit sa articular site;
• ang gibag-on ug mikunhod ang pagkamaunat sa hiniusa nga kapsula;
• pagpagahi ug pagkunhod sa kusog sa mga ligament;
• mga pagbag-o sa komposisyon sa synovial fluid (natural nga pagpadulas sa sulud sa hiniusa);
• hiktin ang hiniusa nga wanang;
• panagsama sa tanan nga mga elemento sa hiniusa (ankylosis).

Kung wala’y pagtambal, ang coxarthrosis dili kalikayan nga hinungdan sa kawala ug kakulangan.

Mga Hinungdan

Depende sa mga hinungdan sa pag-uswag sa sakit, ang panguna ug ikaduha nga coxarthrosis mailhan. Sa nahauna nga kaso, kini mahitabo sa kaugalingon, pananglitan, kontra sa background sa usa ka hereditary predisposition, sa ikaduha, gihagit kini sa uban pang mga sakit o kadaot. Sa kadaghanan nga mga kaso, ang proseso sa pagkadaut sa tisyu sa cartilage mahitabo tungod sa usa ka kombinasyon sa daghang mga hinungdan. Ang hinungdan mahimong:

• congenital dislocation sa bat-ang;
• patag nga tiil, scoliosis ug uban pang mga problema sa orthopaedic;
• Sakit sa Legg-Calve-Perthes;
• hiniusa nga panghubag (artraytis), dili igsapayan ang gigikanan;
• kadaot ug microtraumas sa hiniusa nga bat-ang kontra sa background sa sobra nga gibug-aton, propesyonal nga isport, ug uban pa;
• dysplasia sa hiniusa nga bat-ang;
• mga sakit sa metaboliko;
• mga sakit nga endocrine (labi na ang diabetes mellitus);
• paglapas sa suplay sa dugo sa labing ubos nga bahin;
• kanunay nga tensiyon;
• ang heredity (coxarthrosis sa mga ginikanan o uban pang suod nga mga paryente hinungdan nga nagdugang sa mga peligro sa pagpalambo niini sa usa ka bata);
• congenital pathologies ug autoimmune nga mga sakit sa nagdugtong nga tisyu (hiniusa nga hypermobility, rheumatoid arthritis, systemic lupus erythematosus, ug uban pa);
• gipaagi sa hiniusang operasyon.

Ang edad usa ka hinungdan nga hinungdan sa predisposing. Pinauyon sa estadistika, pagkahuman sa 45 ka tuig, ang kalagmitan nga maugmad ang coxarthrosis misamot kadako.

Mga simtomas

Ang mga punoan nga simtomas sa coxarthrosis sa hiniusa nga bat-ang wala magdala sa hinungdan sa paglambo. Kadaghanan sa mga pasyente nakamatikod:

• pagdili sa paglihok: usa sa labing kauna nga simtomas tungod sa pagnipis sa sapaw sa kartilago ug pagdugang pagkagubot sa mga artikular nga nawong sa mga bukog; sa umaabot, ang dagway sa mga pagtubo nga cartilaginous labi nga nagpalala sa problema;
• kasakit: pagkalisud sa mga bukog nga gihikawan sa usa ka cartilaginous layer batok sa usag usa, ang anam-anam nga pag-apil sa tanan nga mga elemento sa hiniusa nga proseso sa pagkadaut, usa ka pagkunhod sa suplay sa dugo sa mga tisyu nga hinungdan sa sakit nga sensasyon nga nagdugang samtang ang sakit nagpadayon; ang kasakit mao ang pagpamusil sa kinaiyahan ug kanunay mograbe sa pagtapos sa adlaw;
• spasm sa kaunuran, nga mosangpot sa pagdugang sa mga simtomas sa kasakit ug limitado ang paglihok sa hiniusa;
• pagkunhod sa gitas-on sa bitiis: kini nga simtomas makita sa ulahi nga mga hugna sa sakit tungod sa pagkitid sa hiniusa nga wanang ug anam-anam nga paggaling sa mga ulo sa mga bukog tungod sa kanunay nga pagkagubot; ang kalainan tali sa mga bitiis mahimong hangtod sa 2 cm;
• pagkaputli: kauban sa grabe nga kasakit ug limitasyon sa paglihok, ingon man usab pagmobu sa paa; usa ka dili paborableng karatula nga nagpakita nga grabe ang kadaot sa artikular nga kagamitan.

Mga yugto

Sa proseso sa pag-uswag, ang coxarthrosis moagi sa daghang mga hugna, nga nagsalig sa lebel sa kadaot sa tisyu.

• 1 degree. Niini nga oras, ang pasyente nakamatikod gamay nga sakit sa kasakit sa hiniusa nga makita human sa grabe o dugay nga pisikal nga kalihokan ug dali nga molabay pagkahuman sa pahulay. Ingon usa ka lagda, ang dili komportable nga tukma nga mahitabo sa lugar sa hiniusa nga bat-ang, apan sa pipila ka mga kaso kini moabot sa bat-ang o tuhod. Ang lakaw dili mausab, ang mga paglihok sa bitiis napreserbar sa hingpit. Sa roentgenogram, namatikdan ang piho nga mga pagbag-o: subchondral sclerosis.
• 2nd degree. Ang kasakit mahimong labi ka grabe, motungha pagkahuman sa pagpanlimbasog, mokatap sa tibuuk nga paa ug singit. Pagkahuman sa pagpanlimbasog, mahimo’g makita ang gamay nga pagkahilaw. Nakit-an ang mga kalisud sa pagdakup sa paa. Ang X-ray nagpakita usa ka hinungdan nga pagkunhod sa distansya taliwala sa mga bukog (sa 50% o labaw pa), pagkabag-o sa ulo sa femoral ug paglitok sa pagtubo sa bukog.
• 3 degree. Ang mga kasakit nahimong permanente, ang paglakaw nga wala’y sungkod mahimong imposible. Kung nagbalhin, namatikdan ang pasyente nga nagsalig sa sakit nga kilid, nga labi nga nagdugang sa karga sa hiniusa. Ang gidak-on sa paglihok gikubsan, ang mga kaunuran sa paa ug atraksiyon sa paa. Adunay usa ka pagpamubu sa naapektuhan nga paa. Gibutyag sa X-ray ang usa ka hinungdanon nga pagkadaut sa hiniusa, usa ka pagbag-o sa kontorno sa ulo sa femoral, ug daghang mga osteophytes.
• 4 degree. Ang sakit nahimong labi ka kusog ug dili mohunong sa usa ka minuto, ang pasyente nawad-an sa abilidad nga molihok nga independente. Nagpakita ang X-ray kompleto nga pagkaguba sa articular cartilage, ingon man mga timailhan sa panagsama sa bukog sa matag usa (ankylosis). Aron masagubang ang sakit sa kini nga yugto posible lamang pinaagi sa operasyon.

Mga diagnostic

Ang usa ka orthopedic traumatologist ang responsable sa pag-ila sa mga simtomas ug pagpili sa pagtambal. Aron masusi ug mahibal-an kung unsa ang gilapdon sa sakit, gigamit niya:

• survey: pagpamati sa mga reklamo sa pasyente, pag-ila sa mga hinungdan sa peligro (trauma, sakit, heredity, ug uban pa);
• pagsusi: pagsusi sa paglihok sa paa, pagtino sa mga lugar nga labi ka sakit;
• X-ray: usa ka X-ray nga imahe nga gihimo nga posible aron masusi ang kahimtang sa mga bukog ug cartilage, ang kadako sa hiniusa nga wanang, ang presensya ug lokasyon sa mga pagtubo sa bukog; aron makita nga labi ka hingpit ang kinahanglan nga mga detalye, ang pagtuon gidugangan sa CT (compute tomography);
• ang mga diagnostic sa laboratoryo: ang usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa dugo nagtugot kanimo nga maila ang mga timailhan sa usa ka makapahubag nga proseso, biochemical - aron matikdan ang pipila nga hinungdan nga peligro, pananglitan, ang lebel sa uric acid;
• MRI (magnetic resonance imaging): gitugotan ka nga masusi ang kahimtang dili ra sa mga bukog ug cartilage, apan lakip usab ang humok nga mga tisyu: mga bukog, ligamento, kaunuran, hiniusa nga kapsula, ubp.
• puncture sa hiniusa.

Kung kinahanglan nga ipadayon ang pagkalainlain nga mga diagnostic sa uban pang mga sakit, ingon man usab aron masusi ang magkasabay nga mga patolohiya, dugang nga mga pagsusi, instruksyon nga instrumental, ug konsultasyon sa pig-ot nga mga espesyalista ang gireseta.

Pagtambal sa Coxarthrosis

Ang pagtambal sa coxarthrosis sa hiniusa nga bat-ang nagsalig sa entablado ug kagrabe sa mga simtomas. Ang patolohiya nagkinahanglan usa ka integrated nga pamaagi gamit ang lainlaing mga pamaagi:

• pagtambal sa tambal;
• pagtambal nga dili tambal (physiotherapy, ehersisyo therapy);
• sa operasyon;
• pagtul-id sa estilo sa kinabuhi ug pagdiyeta

Pagtambal sa tambal

Ang mga tambal nga gireseta alang sa arthrosis sa lutahan sa bat-ang gitumong sa:

• pagtangtang sa sakit nga sindrom;
• pagpahiuli o labing menos pagpahinay sa pagkaguba sa tisyu sa cartilage;
• pagpaayo sa suplay sa dugo ug nutrisyon sa naapektuhan nga lugar;
• pagtambal sa mga nagdungan nga mga patolohiya.

Gigamit ang mga nagpahupay sa sakit sa porma sa mga tablet, intramuscular ug intraarticular injection ug mga topical agents: mga krema, pamahid, patsa. Sa mga nahauna nga yugto sa pag-uswag sa sakit, ang mga dili-steroidal nga anti-inflammatory nga droga igo na alang sa kadaghanan sa mga pasyente. Sa grabe nga sakit nga sindrom, gigamit ang mga hormonal agents. Ang pagpaila sa analgesics nga direkta sa hiniusa nga kapsula adunay maayo nga epekto.

Kung ang dagan sa sakit giubanan sa spasm sa kaunuran, gigamit ang mga relaxant sa kaunuran. Gigamit kini kauban ang uban pang mga analgesics.

Ang pagkuha sa mga pangpawala sa sakit kinahanglan nga limitahan sa oras ug dosis, aron dili hinungdan sa dugang nga kadaot sa tisyu sa cartilage ug uban pang mga epekto (labi na ang pag-uswag sa gastritis ug ulser sa tiyan).

Ang mga chondroprotector usa ka tambal nga makatabang sa pagpahiuli sa tisyu sa cartilage. Epektibo ra sila sa dugay nga naandan nga paggamit, nga gihiusa sa uban pang pamaagi sa pagtambal, pag-ayo sa estilo sa kinabuhi ug pagdiyeta. Ang mga droga aron mapaayo ang microcirculation sa dugo makatabang aron mapaayo ang ilang epekto. Alang sa susama nga katuyoan, gireseta ang mga warming nga pahumot. Usa ra ka doktor ang apil sa pagpili sa dosis ug regimen.

Pagtambal nga wala’y tambal

Ang kini nga kategorya nag-uban lainlaing mga pamaagi sa pagbansaybansay ug manwal, ingon man pagbansay sa physiotherapy. Nakatabang sila sa pagpaayo sa microcirculation ug pagpahiuli sa paglihok sa nadaot nga hiniusa. Depende sa sitwasyon, nagreseta ang doktor:

• therapy sa shock wave;
• magnetotherapy;
• electromyostimulation;
• lainlaing mga lahi sa electrophoresis ug phonophoresis (inubanan sa pagdumala sa mga tambal nga anesthetic);
• mekanoterapiya;
• massage ug ehersisyo therapy.

Sa operasyon

Kung ang sakit naabut sa 3-4 nga yugto sa pag-uswag, ang mga tambal ug pisioterapiya makapahupay ra sa kondisyon sa pasyente, apan dili kini ibalik kaniya ang abilidad nga hingpit nga makalihok. Sa kini nga kaso, gipakita ang arthroplasty, iekompleto o dili bahin nga pag-ilis sa nadaut nga hiniusa nga adunay usa ka titanium prosthesis.

Kung adunay mga timailhan, usa ka magaan nga bersyon sa interbensyon ang gihimo: paggaling sa mga lugar nga makontak ang mga bukog ug tabunan kini sa mga espesyal nga hapsay nga mga implant nga nagpadali sa pag-slide.

Paglikay

Ang estilo sa kinabuhi mahimong hinungdan nga makaminusan ang peligro sa pagpalambo sa coxarthrosis, maingon man ang rate sa pag-uswag niini. Hinungdanon nga istrikto nga magsunod sa mga lagda:

• manguna sa usa ka aktibo nga estilo sa kinabuhi: paglangoy sa pool, paglakaw, pagbisikleta - pisikal nga kalihokan sa lebel sa amateur nga wala’y karera alang sa mga rekord makatabang nga mapaayo ang suplay sa dugo ug mapugngan ang mga proseso sa hiniusa nga pagkadaot;
• normalize ang gibug-aton sa lawas aron maminusan ang karga sa mga bitiis;
• pagwagtang sa mga kadaot, hypothermia ug mga hinungdan sa peligro sa trabaho (pagkurog, pagbayaw sa timbang, pagtindog nga trabaho);
• tukma sa panahon nga pagtratar ang tanan nga mga sakit, lakip ang mga dili direkta nga may kalabutan sa musculoskeletal system;
• husto nga mga sakit sa postura sa oras, pagsul-ob komportable nga sapatos.

Pagkaon

Sa tabang sa pagtul-id sa nutrisyon, ang pasyente dili lamang makapaminusan sa gibug-aton sa lawas, apan makaminusan usab ang mga makapahubag nga reaksyon, mga deposito nga asin sa mga tisyu ug mga sakit nga metabolic. Girekomenda nga magpadayon ka sa usa ka balanse nga menu nga adunay igo, apan dili sobra nga kadaghan sa mga carbohydrates, protina ug tambok, ingon man mga bitamina ug mineral. Ang piho nga atensyon kinahanglan ibayad sa mga unsaturated fats (lana sa oliba ug flaxseed), mga omega-3 acid (nakit-an nga sobra sa mga isda), collagen (jellied meat, aspic). Girekomenda nga i-minimize ang dali nga mga carbohydrates, alkohol, kusug nga kape, mga produkto nga adunay artipisyal nga palami, preservatives ug enhancer sa lami.

Mga sangputanan ug komplikasyon

Ang Coxarthrosis usa ka kasagarang hinungdan sa pagkabaldado sa mga tigulang nga tawo. Kung wala ang husto nga pagtambal, ang patolohiya dili kalikayan nga mosangput sa kompleto nga kakulangan, labi na sa bilateral nga samad. Ang kasakit ug limitado nga paglihok dili magtugot kanimo sa pagtrabaho ug pag-atiman sa imong kaugalingon, hinungdan nga hinungdanon nga magpatambal sa husto nga oras.